ご挨拶

脳神経外科部長に就任した 阪本 有 と申します

当科の特色

“脳卒中に特化したチーム”
- 当院 独自 のメソッド -

昭和大学と強力な診療体制を構築

　ご挨拶でも申し上げたとおり、当院では昭和大学病院のスタッフと密に連携を取り合い治療方針について、患者さんの個々の状態に合わせて治療方法、治療スケジュール、医療支援を行っています。 これは、主治医が得意な治療法や患者さんが望む治療法が必ずしも、“最適”な治療法ではない場合があるためです。 最近では、二刀流（脳血管障害界隈では、開頭手術も血管内治療もできる医師）が流行っていますが、多くの場合どちらかに軸足を置いている場合が多く、医師の目線からはどうしても得意な治療方法に頼りがちになります。 治療を受ける方にとっては、医師が勧めてきた治療法に安心感を感じることが多いと思いますが、それは公平な判断とはならず主治医の独りよがりになります。

　我々医師個人が、患者さんの治療に携われる機会はそう多くありません。 そのため、個人で判断を下すのではなく、なるべく多くの医師の目でまずは病気に対してとことん良い治療法を検討します。 そのうえで、治療を希望される方へなるべくフラットでわかりやすい説明を行います。 患者さんが希望している治療法を、“最適”とご提案しない場合もあると思います。 しかし、我々が最適だと考える治療法が、患者さんにとって“最適”とはならないことも忘れてはいけません。

　患者さんと医師、そして支援してくださるご家族と十分に話し合いを行い、患者さんが望むのであれば医療者がリスクを背負って治療を遂行することが、我々の使命だと思います。 我々は、そのためのトレーニングや治療方法の検討を欠かしません。 昭和大学病院で行えない治療があれば当院で行いますし、逆もまた然りです。 脳外科疾患で悩んでいる患者さんのために少しでも“最適”な医療・治療を提供できるように努めています。

脳卒中の初期診療に多くの人員を配置

　脳卒中とは、脳の血管に異常が起こり脳が十分に機能しなくなる状態をいいます。 脳卒中になると、障害が残って日常生活に支障をきたしたり、最悪の場合亡くなったりこともあります。 さらに脳卒中は発症から治療までの時間が大きく障害の程度を左右するといわれており、発症から治療までの時間を短縮する工夫が各医療機関で行われています。
　当院では、病院に搬送されるまでの時間を短縮するために市民啓発講座や救急隊への勉強会を行っていますが、最も力を入れているのは、患者さんが病院に到着してから治療に取り掛かるまでの時間を1分1秒でも早くするために、多くの人員を配置しているところです。
　医師をはじめ、看護師、放射線技師、薬剤師、医療福祉士、医療事務など総勢10人以上が携わる場合もあります。 我々はそれほど脳卒中に対して真剣に取り組んでいます。 救急外来がいっぱいだからと言って断ることはしません。 少しでも安心して診察・治療を受けれるように日々備えております。

当院独自の画像解析方法

　当院では、研究用の画像解析ソフトを用いて治療の計画を行っています。 研究用の画像解析ソフトは細かい部分まで解析ができますが、使用方法が煩雑で解析に時間がかかってしまうことが多いですが、当院では独自のアルゴリズム（解析方法・手順）を用いることで短時間で画像を処理できます。 処理した画像は、皮膚、骨、神経、血管、脳などの構造物に加え、脳血流、脳神経線維の走行などの目では見えない機能に関連する情報も融合して可視化することができます。 病気の説明を行う際にわかりやすくイメージが付きやすいとのことで、患者さんやご家族からは好評です。

脳神経外科を受診された方へのお願い

未来へ つなぐ 研究活動

　当院では、日本脳神経外科学会データベース研究事業（Japan Neurosurgical Database: JND） に協力しています。 当院脳神経外科に入院された方の臨床データを解析させて頂き、脳神経外科医療の質の評価に役立てることを目的としています。 解析にあたって提供するデータは、提供前に個人を特定できない形に加工した上で提供しますので、個人のプライバシーは完全に保護されます。

　本研究の解析に自分のデータを使用されることを拒否される方、個人情報に関する照会や疑問等がありましたら当院事務（03-3474-1831）までお問い合わせ願います。

オプトアウトについて

臨床研究の 倫理 のこと

　臨床研究を行う場合は、文書もしくは口頭で説明を行い同意を得る必要があります。 当院では臨床研究のなかで診療情報等の情報だけを用いた研究は、その目的の情報を公開し、更に拒否の機会を保障することで診療を受ける方から同意を得る必要はないとされる「オプトアウト」という方法をとっています。 研究への協力を希望されない場合は、当院事務（03-3474-1831）までお知らせください。

同意取得が困難な方への対応

命 を失う前に

　当院では、海外からの患者様を含め、すべての患者様に迅速かつ適切な医療を提供することに尽力しております。
　患者様が意識不明または同意能力がなく、かつ直ちに連絡が取れるご家族や代理人がいない緊急事態において、治療の遅延が患者様に重大な危害をもたらす恐れがある場合、または生命の危機に瀕している場合には、事前の同意を得ることなく必要な医療処置を行うことがあります。
　この対応は、患者様の最善の利益のために行われるものであり、日本の医療慣行および法的基準に則ったものです。
　可能な限り、翻訳ツールやその他の手段を用いてコミュニケーションを図ります。患者様が意識を回復された後、または代理人が連絡可能になった後、実施した治療について詳しく説明いたします。
　緊急医療は、保険の有無や支払いの状況にかかわらず提供されます。その後、当院の事務スタッフが保険の手続きや支払いの手配をお手伝いいたします。
　皆様のご理解とご協力をお願い申し上げます。

Emergency Treatment Without Consent
　At our hospital, we are committed to providing timely, appropriate medical care to all patients, including international visitors.
　In emergencies when a patient is unconscious or unable to consent and no family member or representative is immediately available, necessary medical treatment may be performed without prior consent if delaying treatment could cause serious harm or threaten the patient’s life.
　This approach is based on acting in the patient’s best interest and is consistent with Japanese medical practice and legal standards.
　Whenever possible, we will attempt to communicate using translation tools or other available means. After the patient regains consciousness or a representative becomes available, we will provide a full explanation of the treatment performed.
　Emergency care will be provided regardless of insurance or payment status. Our administrative staff will assist with insurance procedures and payment arrangements afterward.
　We appreciate your understanding and cooperation.

スタッフ紹介

患者さんの安心・安全・回復のために
誠意 ある対応を

阪本　有　- Yu Sakamoto -

渡辺　寛　- Hiroshi Watanabe -

杉山　達也　‐ Tatsuya Sugiyama -

鷲見　賢司　- Kenji Sumi -