厚生労働大臣が定める掲示事項
入院基本料に関する事項
HCU
HCU病棟では、1日に9人以上の看護職員（看護師）が勤務しています。
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員１人当たりの受け持ち数は4人以内
17:00～9:00 看護職員１人当たりの受け持ち数は4人以内
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員１人当たりの受け持ち数は4人以内
17:00～9:00 看護職員１人当たりの受け持ち数は4人以内
3階病棟
3階病棟では、1日に15人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は6人以内
17:00～9:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は16人以内
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は6人以内
17:00～9:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は16人以内
4階病棟
4階病棟では、1日に15人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は6人以内
17:00～9:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は16人以内
＜時間帯毎の配置＞
8:30～17:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は6人以内
17:00～9:00 看護職員1人当たりの受け持ち数は16人以内
DPC対象病院について
当院は包括評価（DPC）対象病院で、包括評価算定方式により入院料を算定しています。
【医療機関別係数】1.3039
【医療機関別係数】1.3039
入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制について
当院では、入院の際に医師をはじめとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し、文書によりお渡ししております。
また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。
また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております。
基本診療料／特掲診療料の施設基準の届出について
入院中のお食事について
当院では、管理栄養士によって管理されたお食事を適時、適温で提供しております。
【朝食 7：45、昼食 12:00、夕食 18:00】
【朝食 7：45、昼食 12:00、夕食 18:00】
明細書の発行状況に関する事項について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することと致しました。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行することと致しました。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。
保険外負担に関する事項について
当院では、個室使用料、証明書・診断書などにつきまして、その利用に応じた実費のご負担をお願いしております。
室料差額
入院期間が180日を超える場合の費用
入院期間が180日を超える患者様につきましては、健康保険一部負担金とは別に、保険外併用療養費（※選定療養費）として、自己負担金（1日につき2,310円（税込））が発生致します。
その他保険外負担に係る費用
◆診療録の開示等
| 種類 | 金額（税込） |
| 1）診療録(カルテ)開示基本料金 | 3,300円 |
| 2）診療録(カルテ)コピー1枚につき | 33円 |
| 3）検査画像等(CD-R)1枚につき | 2,200円 |
| 4）医師との面談(30分まで) | 11,000円 |
※１ カルテ開示は基本料金に、2)及び3)の料金が加算されます。
※２ 郵送の場合は、別途送料(レターパック370円・宅急便1,000円)を頂きます。
※２ 郵送の場合は、別途送料(レターパック370円・宅急便1,000円)を頂きます。
◆診断書等
| 種類 | 金額（税込） |
| 1）一般診断書（当院用書式） | 5,500円 |
| 2）指定書式診断書（生命保険会社等） | 8,800円 |
| 3）自賠責用診断書 | 8,800円 |
| 4）自賠責用明細書 | 5,500円 |
| 5）障害診断書等（身障者手帳関係含む） | 11,000円 |
| 6）成年後見用診断書 | 11,000円 |
| 7）入院証明書・診断書 | 8,800円 |
| 8）傷病見舞金申請書 | 5,500円 |
| 9）難病治療診断書 | 5,500円 |
| 10）施設等入所診断書 | 5,500円 |
| 11）領収証明書 | 3,300円 |
| 12）通院日数証明書（6ヶ月まで） | 3,300円 |
| 13）通院日数証明書（6ヶ月を超えるもの） | 5,500円 |
| 14）死亡診断書（1通目） | 11,000円 |
| 14）死亡診断書（2通目） | 5,500円 |
| 15）上記以外の証明書関係（医師が記入） | 3,300円 |
| 15）上記以外の証明書関係（事務が記入） | 1,650円 |
◆予防接種
| 種類 | 金額（税込） |
| インフルエンザワクチン | 4,500円 |
| 新型コロナワクチン | 15,300円 |
| 肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス） | 8,360円 |
| 肺炎球菌ワクチン（プレベナー20） | 12,000円 |
| 乾燥弱毒生麻しん風疹ワクチン | 11,000円 |
| 乾燥弱毒生水痘ワクチン | 8,800円 |
| 乾燥組換え帯状疱疹ワクチン（シグリックス）2回接種 | 22,000円 |
| RSウイルスワクチン | 27,500円 |
◆その他
| 種類 | 金額（税込） |
| 床頭台テレビセット（1日につき） | 330円 |
| 診察券再発行（1枚につき） | 330円 |
後発医薬品の使用促進について
当院では、厚生労働省の後発医薬品促進の方針に従って、後発医薬品の使用に積極的に取り組んでいます。
後発医薬品の採用にあたっては、品質確保・情報提供・安定供給等、当院の定める条件を満たし、有効かつ安全な製品を採用しております。
現在、一部の医薬品について十分な供給が難しい状況が続いています。当院では医薬品の供給不足等が発生した場合に、医薬品の処方等の変更等に関して、適切な対応ができる体制を整備しております。
なお、状況によっては、患者さんへ投与する薬剤が変更となる可能性がございます。変更にあたって、ご不明な点やご心配なこと等がありましたら当院職員までご相談ください。ご理解とご協力のほどよろしくお願い致します。
後発医薬品の採用にあたっては、品質確保・情報提供・安定供給等、当院の定める条件を満たし、有効かつ安全な製品を採用しております。
現在、一部の医薬品について十分な供給が難しい状況が続いています。当院では医薬品の供給不足等が発生した場合に、医薬品の処方等の変更等に関して、適切な対応ができる体制を整備しております。
なお、状況によっては、患者さんへ投与する薬剤が変更となる可能性がございます。変更にあたって、ご不明な点やご心配なこと等がありましたら当院職員までご相談ください。ご理解とご協力のほどよろしくお願い致します。
